Objectives: To determine maternal and perinatal outcomes of intrapartum analgesia. Design: Observational, descriptive, case-control study. Setting: Obstetrics and Gynecology Department, Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, Peru. Participants: Women in labor. Methods: Four hundred medical charts from pregnant women in labor (Group 1= controls; Group 11= cases) attended between September and December 2013 were reviewed. Main outcome measures: Maternal and perinatal outcomes. Results: Mean age of control group was 24.2 +/-3.5 years. Mean weight was 72.3 +/- 3.7 kg, and mean gestational age 38.6 +/- 1.2 weeks. Pain decreased with significance 30 minutes following analgesia (p < 0.01) in the cases group and lasted until the end of dilatation. Mean complete dilatation time for the control group was 233 +/- 28.7 minutes and 200.9 +/- 29.5 for the cases group with statistical significant minar difference. Length of the expulsive period for the control group was 23.3 +/- 5.3 compared to the cases group time of 27.5 +/- 3.6, with statistical significant majar dif ference for the last group. Conclusions: Bupivacaine-Fentanil intrapartum analgesia was an effective method for pain relief during delivery when appropriately administered (dilatation 4 cm or over), shortening duration significantly and not interfering with the pushing reflex. The second stage was longer but did not have implications on neonates or increased operative vaginal delivery or cesarean section rateo

Objetivos: Determinar los resultados maternos y perinatales de la analgesia de parto. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, de casos y controles. Institución: Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, Perú. Participantes: Gestantes en trabajo de parto. Métodos: Se revisó los datos de 400 gestantes (grupo I=controles; grupo II=casos), atendidas en el periodo septiembre a diciembre de 2013. Principales medidas de resultados: Resultados maternos y perinatales. Resultados: La media de edad en el grupo de casos fue 24,2+/-3,5 años, el peso fue 72,3+/-3,7 kg y la edad gestacional 38,6+/-1,2 semanas. A los 30 minutos, el nivel de dolor descendió significativamente (p < 0,01) en el grupo de los casos, manteniéndose este descenso hasta el final de la dilatación. La dilatación completa para el grupo control se alcanzó a los 233 ± 28,7 minutos y a los 200,9 ± 29,5 minutos para el grupo de los casos, con una diferencia menor estadísticamente significativa. La duración del expulsivo para el grupo control fue 23,3 ± 5,3 minutos comparado con los casos de 27,5 ± 3,7, con una diferencia mayor estadísticamente significativa para el último grupo. Conclusiones: La analgesia de parto con bupivacaína-fentanil resultó un método eficaz para el alivio del dolor del parto cuando fue administrada en trabajo de parto bien establecido (dilatación 4 cm), acortando la duración de manera significativa y no interfiriendo con el reflejo de pujar. Aunque la duración del expulsivo fue significativamente mayor, no tuvo implicancia con la obtención de recién nacidos en buenas condiciones ni aumentó de manera significativa los partos instrumentados y las cesáreas.

Objectives: To determine high-grade intraepithelial cervical lesions colposcopic regression in pregnant women. Design: Cross-sectional observational study. Setting: Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome, Lima, Peru. Participants: Pregnant women with high grade intraepithelial cervical lesion diagnosis - HSIL (CIN II, CIN III, cancer in situ). Interventions: Results of HSIL in Papanicolaou cytology reports from 2004 until 2008 were searched in Pathology Service software. Main outcome measures: Colposcopic regression of high degree lesions in puerperal women. Results: HSIL distribution was statistically different between Papanicolaou and colposcopy reports but both maintained CIN II, CIN III and cancer in situ order. According to colposcopy HSIL was more frequent than CIN II (83.3%) and cancer in situ followed by CIN III and cancer in situ (15% and 1.7% respectively). In post partum control 38.3% had normal colposcopy and 61.7% of cases remained pathological but presented improvement to low-risk lesions such as CIN I (26.7%). Only 35% persisted as high-risk lesions (CIN II, CIN III, cancer in situ: 25%, 6.7% and 3.3% respectively). These post partum changes were statistically significant. Birth by vaginal delivery was related to lower persistence of high risk lesions in the post partum compared to birth by caesarean section. Thirty-six and older women showed improvement in the post partum as well as those having a single sexual partner and beginning sexual relations after age 20. Conclusions: Post partum spontaneous regression of high degree cervical lesions occurred in 65% of puerperal women, more in those with vaginal delivery, 36 year-old or older, history of one sexual partner and beginning sexual relations after age 20.

Objetivos: Determinar la regresión colposcópica de las lesiones cervicales intraepiteliales de alto grado en gestantes. Diseño: Estudio observacional descriptivo, transversal. Institución: Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, Perú. Participantes: Gestantes con diagnóstico de lesión cervical intraepitelial de alto grado - LIEAG (NIC II, NIC III, cáncer in situ). Intervenciones: Se procedió a la búsqueda en el software de anatomía patológica sobre los resultados de Papanicolaou con informe citológico de LIEAG, desde el año 2004 hasta 2008. Principales medidas de resultados: Regresión colposcópica de lesiones de alto grado en mujeres puérperas. Resultados: La distribución de las LIEAG difirió estadísticamente entre la muestra de Papanicolaou y la colposcopia, pero en ambas se mantuvo el orden de NIC II, III y cáncer in situ. Según la colposcopia, en el preparto la LIEAG más frecuente fue NIC II (83,3%), seguida de NIC III y cáncer in situ (15% y 1,7%, respectivamente). En el control posparto, 38,3% presentó un estudio colposcópico normal y los casos que continuaban siendo patológicos (61,7%) mostraron mejoría hacia lesiones de riesgo bajo, como NIC I (26,7%). Solo en 35% persistieron las lesiones de riesgo alto (NIC II, III, cáncer in situ, con 25%, 6,7% y 3,3%, respectivamente). Estas modificaciones de las LIEAG en el posparto fueron estadísticamente significativas. El parto vía vaginal se relacionó con menor persistencia de lesiones de riesgo alto, a diferencia de la vía cesárea. Destacó la mejoría del estudio colposcópico en las pacientes de 36 a más años de edad, las que habían tenido una sola pareja y en quienes iniciaron las relaciones sexuales después de los 20 años. Conclusiones: La regresión espontánea de las lesiones cervicales de grado alto en el posparto ocurrió en 65%, más en quienes fueron atendidas de parto vaginal, quienes tenían 36 años o más, las monógamas y quienes iniciaron relaciones sexuales después de los 20 años.

To approach the problematic of production, crossed with social and economic aspects, in the territory of the Metropolitan Area of the City of Buenos Aires (in Spanish, ZMCBA) Methodology: The methodological way goes through the contextual presentation, continues in an analytical way, in territorial and thematic terms. The language develops itself around two main concepts: Production and Poverty. Both notions open broad and distinct lines for reflection and interpretation, most more or less compared. We will present a perspective of both "concepts" and will examine the possible relations that may be established between them. It ends with a series of suggestions that may serve as a trigger of new works or of possible concrete actions to better the lives of the inhabitants of the poorer areas.

Abordar la problemática productiva cruzada con los aspectos socioeconómicos, localizados en el territorio de la Zona Metropolitana de la Ciudad de Buenos Aires (ZMCBA). Metodología: El recorrido metodológico transita por la presentación contextual, se continúa en el sendero analítico, en términos territoriales y temáticos. El lenguaje se despliega en torno a dos conceptos centrales: Producción y Pobreza. Ambas nociones abren amplias y distintas líneas de reflexiones e interpretaciones, muchas de ellas más o menos confrontadas. Presentaremos una perspectiva de los dos "conceptos" y examinaremos los posibles enlaces que se pueden establecer entre ellos. Finaliza con una serie de propuestas que pueden servir de disparador de nuevos trabajos o de posibles acciones concretas para mejorar la situación de vida los sectores más pobres.

Traiter de la problématique productive à partir de croisements de données concernant les aspects socioéconomiques dans la région métropolitaine de la ville de Buenos Aires (ZMCBA). Méthodologie: Le parcours méthodologique va de la présentation du contexte à une analyse continue pour en arriver aux territoires et aux thématiques. Le langage tourne autour de deux concepts fondamentaux: la Production et la Pauvreté. Ces deux notions permettent une ouverture ample et distincte sur des axes de réflexions et d´interprétations qui, pour beaucoup, se confrontent. Nous fournirons un aperçu général concernant ces deux "concepts" et nous examinerons les liens possibles qui peuvent être établis entre eux. Nous terminerons par une série de propositions qui pourront servir de déclencheur à de nouveaux travaux ou à des actions possibles pour contribuer à l´amélioration de la vie des plus pauvres.